隨著醫院信息化建設不斷推進深入，醫院信息系統積累了大量醫療數據，成為數字化時代醫院重要的資產之一。近年來，國家出臺的一系列相關指導性文件中，均對數據作出明確要求?！蛾P于加強公立醫院運營管理的指導意見》將推進運營管理信息化建設作為運營管理重點任務，并指出要確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用；《公立醫院運營管理信息化功能指引》將“數據基礎”列為運營管理信息化建設9大類業務之一，對數據管理、數據治理等3級9個功能點進行了詳細設計。作為推動公立醫院高質量發展的關鍵要素，數據質量直接關乎數據的應用水平和價值釋放，是醫院實現數字化轉型、提升運營服務能力的重要抓手。

1個平臺+1套體系

提升醫院數據質量 建設高質量數據資產

南京鼓樓醫院，又名南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，創建于1892年，是集醫教研為一體的大型綜合性三級甲等醫院，醫院目前床位3800張，在崗職工5000余人，年門診量達700萬。作為成功通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度五級乙等、國家電子病歷系統功能應用水平分級評價五級的三級甲等醫院，南京鼓樓醫院信息化建設碩果累累，已建成信息集成平臺和數據中心，并基于數據中心建設了諸多數據應用，醫院信息化建設持續向數據驅動轉變。

數據是醫院管理決策的底層支撐，數據質量是醫療質量評價促進、臨床科研效率提升、國家電子病歷系統功能應用水平分級評價及“國考”成績的關鍵因素。為進一步提高數據質量，南京鼓樓醫院成立數據治理委員會，并攜手醫惠科技圍繞數據標準、主數據管理、數據管理平臺、數據質量、數據架構、數據安全等領域積極開展數據治理相關工作，建設高質量數據資產，發揮數據在醫教研管等多方面的價值，通過數字化力量，推動醫院高質量發展。

數據統一管理 規范應用

賦能臨床診療 創新運營管理

南京鼓樓醫院數據治理平臺已經接入護理系統、CIS系統、重癥監護系統、數據中心、HIS系統、手麻系統、病案系統、院感系統、B超系統、PACS影像系統、病理系統、檢驗質控系統、檢驗系統等十余個業務系統，醫院重要業務系統全部接入數據治理平臺。通過數據治理平臺的建設應用，實現了醫院數據資產化管理和數據質量的持續改進，為臨床業務的數字化轉型及運營的精細化管理奠定了堅實基礎。

數據資產通過維護數據庫表、字段的關聯關系和數據追溯的鏈路關系，形成數據地圖模型，為數據檢索應用提供支撐，并助力醫院快速定位數據問題，分析數據流向，明確數據來源和去向。

數據治理平臺關聯業務數據，遵循醫院相關業務間數據的連續性及關聯性，進行數據檢查，有效發現諸如部分檢查檢驗報告無申請單關聯等情況，進行分析快速明確原因并做出相應整改，從而有效規范醫療行為，減少經濟損失。

南京鼓樓醫院在數據質量核查中，發現少數醫囑記錄中常用項存在完整性問題，個別藥療醫囑記錄與后續藥療流程、藥物審核等相關記錄時間邏輯關系存在異常，通過構建數據質量規則知識庫，對數據質量進行核查驗證，及時發現業務系統漏洞并進行調整完善，加強醫囑流程閉環管理，保障醫療安全。

數字驅動，數據為本，治理為先。臨床診療的智能化、運營管理的精細化、區域醫療的協同化，都對數據質量提出了更高的要求，數據的交互融合、精準分析、安全可用已成為醫院提質增效的重要動能。未來醫惠科技將圍繞國家政策要求，結合醫院數據治理與信息化建設規范，持續助力更多醫院開展數據治理，發揮數據價值，深化數據應用，賦能醫院數字化智慧化轉型發展。